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2016年全國兩會關于異地醫療報銷新政策提案,今年兩會關于異地醫療報銷改革“我是東營市居民,已經入了城鄉居民醫療保險。近期因生病到外地醫院(省內)住院治療,不清楚后期能否對住院費用進行報銷?如果可以報銷,需提供哪些材料?”近日,市民王女士撥打東營市民生熱線,就城鄉居民異地住院醫療保險報銷條件及所需材料進行咨詢,了解相關規定。

發布時間:2016-10-17
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 市人力資源和社會保障局工作人員告知,城鄉居民異地住院醫療保險報銷有以下幾種情況:1.省平臺住院費用報銷。轉往省平臺醫療機構治療,經轄區內二級及以上定點醫療機構(公立醫院)、社會保險經辦機構審批備案后,進行聯網結算的,執行省平臺報銷比例;未經審批備案、未進行聯網結算的,參保居民持住院發票、費用清單、診斷證明、病歷復印件、社保卡(或銀行卡)復印件等相關材料回參保地鄉鎮(街道)人力資源和社會保障所辦理報銷手續,執行本市轉外報銷政策,報銷比例比市內三級定點醫療機構住院待遇水平低20個百分點。2.非省平臺住院費用報銷。確需轉往省內非省平臺、二級專科定點醫療機構治療的,經轄區內二級及以上定點醫療機構(公立醫院)、社會保險經辦機構審批備案后,參保居民持住院發票、費用清單、診斷證明、病歷復印件、社保卡(或銀行卡)復印件等相關材料回參保地鄉鎮(街道)人力資源和社會保障所辦理報銷手續,執行本市轉外報銷政策,報銷比例比市內三級定點醫療機構住院待遇水平低5個百分點;未經審批備案的,參保居民持住院發票、費用清單、診斷證明、病歷復印件等相關材料回參保地鄉鎮(街道)人力資源和社會保障所辦理報銷手續,執行本市轉外報銷政策,報銷比例比市內三級定點醫療機構住院待遇水平低20個百分點。3.轉院后續治療審批。參保居民因同種疾病確需再次轉院進行后續治療的,需持本人首次轉院審批表、欲轉往醫院出具的疾病治療方案到參保地鄉鎮(街道)人力資源和社會保障所辦理轉院后續治療審批手續,審批后當年度有效。4.濱州聯網醫療機構住院費用報銷。居民因病情需要轉往濱州醫學院附屬醫院、濱州市人民醫院和滬濱眼科住院治療,實行住院費用病種分值聯網結算,無需辦理轉外審批手續。
  東營市民生熱線辦公室在此提醒廣大市民,城鄉居民異地住院醫療保險報銷有嚴格規定,市民可具體參照上述幾種情形了解報銷條件及所需材料,及時到有關部門辦理即可.

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